Traiter les symptômes douloureux de la fibromyalgie avec le cannabis

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La fibromyalgie est une affection débilitante chronique qui comprend des symptômes de douleur diffuse chronique, des troubles du sommeil, des migraines, de la fatigue, des douleurs articulaires et des symptômes du côlon irritable. Les patients peuvent avoir tous ou seulement certains de ces symptômes. Syndrome de la douleur myofasciale (MPS) est considéré comme un sous-type de la fibromyalgie. Il semble que tous les patients atteints de ces conditions souffrent d’une perception accrue de la douleur qui serait due à un traitement anormal des signaux de la douleur dans le système nerveux central. Le pilier du traitement est la médication, principalement les analgésiques tels que les AINS et les opiacés, la prégabaline (antiépileptique), la duloextine (antidépresseur), les myorelaxants et les aides au sommeil.

Un déficit en endocannabinoïdes ou dysrégulation a été supposé être une cause possible de symptômes de la fibromyalgie. Les études n’ont pas complètement élucidé cette théorie, mais il existe des preuves de niveaux anormaux endocannabinoïdes chez les patients atteints de fibromyalgie. Des études récentes montrent que les patients atteints de fibromyalgie ont des niveaux accrus de glutamate, un neurotransmetteur excitateur qui peut causer une inflammation et des dommages quand il s’accumule. Les patients atteints de fibromyalgie se sont révélés avoir des taux sanguins plus élevés de composés pro-inflammatoires, ce qui indique qu’une inflammation anormale peut jouer un rôle.

Plusieurs études ont étudié l’efficacité du traitement aux cannabinoïdes chez les patients atteints de fibromyalgie.

  • Un petit groupe de patients atteints de fibromyalgie qui ont reçu des doses quotidiennes de THC et aucun autre médicament contre la douleur ont rapporté une réduction significative de la douleur enregistrée quotidiennement.
  • Le cannabinoïde synthétique appelé nabilone a amélioré les symptômes chez 40 patients atteints de fibromyalgie dans un essai randomisé, en double aveugle, contrôlé contre placebo.
  • Une étude récente en Espagne a rapporté que les patients fibromyalgiques qui utilisaient du cannabis présentaient une réduction statistiquement significative de la douleur et de la raideur, une amélioration de la relaxation et une amélioration du sommeil avec une sensation accrue de bien-être.

J’ai évalué des centaines de patients atteints de fibromyalgie dans ma pratique médicale. Beaucoup ne trouvent pas de soulagement avec des médicaments conventionnels ou ont des effets secondaires néfastes qui rendent les médicaments intolérables. La majorité d’entre eux sont en mesure de cesser d’utiliser des médicaments d’ordonnance, car le cannabis est efficace pour traiter la douleur, l’humeur, l’insomnie et l’inflammation. Les patients trouvent du succès avec du cannabis riche en THC, du cannabis riche en CBD et / ou du cannabis CBD + THC selon les préférences individuelles et la réponse. De nombreux patients préfèrent le cannabis riche en CBD pendant la journée, car il n’y a pas de psychoactivité, et le THC la nuit pour favoriser un meilleur sommeil. J’encourage les patients qui trouvent un soulagement avec du cannabis riche en THC à inclure également du CBD dans leur régime pour ajouter des effets anti-inflammatoires. Différentes méthodes d’administration de cannabinoïdes dépendent des préférences personnelles du patient.

Les variétés de cannabis signalées comme utiles chez ces patients sont des souches riches en CBD, telles que AC / DC, Harlequin et Cannatonic, ainsi que celles qui contiennent les terpénoïdes suivants: β-Caryophyllène (anti-inflammatoire et analgésique), pinène (anti -inflammatoire) et linalool (analgésique et relaxant).

 

Sources

Kaufmann, Ines, et al. “Anandamide and neutrophil function in patients with fibromyalgia.” Psychoneuroendocrinology 33.5 (2008): 676-685.

Harris, Richard E., et al. “Dynamic levels of glutamate within the insula are associated with improvements in multiple pain domains in fibromyalgia.” Arthritis & Rheumatism 58.3 (2008): 903-907.

Wang, Haili, et al. “Circulating cytokine levels compared to pain in patients with fibromyalgia—a prospective longitudinal study over 6 months.” The Journal of rheumatology 35.7 (2008): 1366-1370.

Schley, M., et al. Delta-9-THC based monotherapy in fibromyalgia patients on experimentally induced pain, axon, reflex flare, and pain relief. Current Medical Research and Opinion (2006) 22: 1269-1276

Skrabek, R., et al. Nabilone for the treatment of pain in fibromyalgia. The Journal of Pain (2008) 9: 164-173

Fiz, J., et al. Cannabis use in patients with fibromyalgia: effect on symptoms relief and health-related quality of life. Public Library of Science One (2011) 6: e18440

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